POBIERANIE MATERIAŁU DO BADAŃ
Materiał do badań przyjmujemy i pobieramy w Gabinecie Nr 1
od poniedziałku do piątku w godz.inach : 830 – 1630.
Materiał do badań mikologicznych i nużeńców ( Demodex sp.)
pobieramy w Gabinecie Nr 2 w dniach :
poniedziałek ,wtorek ,środa w godzinach : 830 – 1230
czwartek w godzinach : 1030 – 1530
1. Zlecenie badania laboratoryjnego.
Do pobranego materiału do badań należy dołączyć „Zlecenie badania laboratoryjnego” (wzór nr 1 i wzór nr 2), które zawiera następujące dane:
- Dane pacjenta – imię i nazwisko, data urodzenia, miejsce zamieszkania/oddział szpitalny, płeć, PESEL, nr identyfikacyjny pacjenta (podawany przy braku innych danych).
- Dane lekarza zlecającego badanie lub innej osoby upoważnionej do zlecenia badania.
- Dane jednostki zlecającej badanie.
- Miejsce przesłania wyniku badania lub dane osoby upoważnionej do odbioru.
- Rodzaj materiału i jego pochodzenie.
- Zlecone badanie (ukierunkowanie).
- Tryb wykonania badania.
- Data pobrania materiału do badania.
- Dane osoby pobierającej materiał do badania.
- Data i godzina przyjęcia materiału do laboratorium.
- Istotne kliniczne dane pacjenta.
2. Procedura pobierania i transportu materiału do badań laboratoryjnych.
Przygotowanie pacjenta do badań z dróg moczowo- płciowych.
- Przed pobieraniem materiału do badań z dróg moczowo- płciowych kobiety nie powinny stosować zabiegów higienicznych z użyciem środków myjących.
- Przynajmniej 2 dni przed badaniem nie należy odbywać stosunków płciowych (może być fałszywy wynik testu aminowego, nieprawidłowe pH pochwy, wpływ na BV, stopień czystości pochwy).
- Kilka dni przed badaniem a najlepiej przez tydzień nie należy zakładać do pochwy żadnych preparatów miejscowych (globulki, czopki, kremy) (wpływ na wynik stopnia czystości pochwy, BV, drożdżaków, rzęsistka pochwowego, posiewu ogólnego).
- Badanie w kierunku drożdżaków, rzęsistka pochwowego, BV, mykoplazm najlepiej wykonać po 2 tygodniach od zakończenia leczenia doustnego.
- Badanie w kierunku zakażenia Chlamydia trachomatis należy wykonać przed lub po miesiączce (nie w środku cyklu!), co najmniej 3 tygodnie po ewentualnym leczeniu doustnym antybiotykiem.Zachować 1 dzień przerwy po badaniu ginekologicznym czy USG ginekologicznym.
- Przed pobraniem materiału z cewki moczowej u mężczyzn i kobiet nie należy oddawać moczu przez co najmniej 2 godziny.
Przygotowanie pacjenta do badań mikologicznych:
- Zmianę dokładnie umyć.
- Nie stosować leków miejscowych przeciwgrzybiczych na 7-14 dni oraz preparatów natłuszczających i nawilżających na 5-7 dni przed badaniem.
- Badanie można wykonać co najmniej po 1 miesiącu od zakończenia przyjmowania doustnych leków przeciwgrzybiczych w przypadku leczenia grzybicy skóry i po 3 miesiącach w przypadku leczenia grzybicy paznokci.
- Odczekać co najmniej 2 doby po zmyciu paznokci zmywaczem.
Przygotowanie pacjenta do badań w kierunku nużeńców ( Demodex sp.):
1. W dniu badania w kierunku nużeńców w rzęsach:
- rzęsy bez tuszu, kresek (makijażu)
- rzęsy (oczy) bez maści, suche, najlepiej nieumyte po nocnym wypoczynku
- odstęp kilku dni od okładów ze świetlika innych ziół czy leków miejscowych
2. Badanie nużeńców ze skóry twarzy:
- skóra twarzy bez podkładu, pudru (makijażu)
- skóra twarzy sucha bez kremu, najlepiej nieumyta rano i najlepiej bez
natłuszczenia kremem ubiegłego dnia wieczorem
- mężczyźni nieogoleni w dniu badania, jeżeli badanie ze skóry policzkó i brody.
3. Najlepiej robić badanie przed włączeniem leczenia miejscowego lub z
tygodniowym odstępem od leków miejscowych, przed oczyszczaniem twarzy u kosmetyczki
Krew lub surowica na badania serologiczne może być przesyłana pocztą, przesyłką kurierską lub przewożona przez personel zlecający badanie.
Procedura pobierania krwi na badania serologiczne:
- Przygotowanie pacjenta – nie wymagane.
- Godziny pobierania – brak zaleceń.
- Sposób pobierania krwi.
Krew powinna być pobrana na skrzep do jednorazowych probówek plastikowych. Probówka powinna pozostać w temperaturze pokojowej na co najmniej 30 minut w celu odseparowania surowicy od krwinek. Okres ten może być krótszy, gdy krzepnięcie zostało aktywowane. Krwinki od surowicy można odseparować poprzez odwirowanie przez co najmniej 10 minut przy minimalnym przyspieszeniu 1500g.
- Rodzaj i objętość pobieranego materiału – surowica (jeśli nie ma możliwości odwirowania krew pełna). Objętość surowicy – 2- 3 ml, objętość krwi pełnej 5- 7 ml.
- Probówki z pobranym materiałem należy wyraźnie oznakować podając: imię i nazwisko pacjenta i/lub nr (kod) nadany przez zleceniodawcę bądź inicjały pacjenta lub hasło w przypadku pobrania materiału do badania w kierunku zakażenia HIV.
- Pojemniki na materiał – probówki plastikowe jednorazowego użytku, szczelnie zamknięte. Probówkę należy zapakować do probówki ochronnej, zabezpieczającej (metalowa lub plastikowa), owinąć materiałem higroskopijnym (lignina, wata) w ilości zabezpieczającej wchłonięcie zawartości w przypadku uszkodzenia probówki a następnie umieścić w szczelnym opakowaniu foliowym. Na zewnętrznym opakowaniu musi być oznaczenie „MATERIAŁ ZAKAŹNY”.
- Transport materiałów do badań serologicznych powinien odbywać się w temperaturze 4-8oC.
- Dopuszczalny czas transportu – nie dłużej niż 48 godzin od chwili pobrania.
- Do każdego materiału biologicznego pobranego od pacjenta lub przy kierowaniu pacjenta na badania należy dołączyć wypełniony druk „Zlecenie badania laboratoryjnego”(wzór nr 1);do badań w kierunku kiły dołączyć zlecenie (wzór nr 2).
Procedury pobierania moczu:
A/ Pobieranie próbek moczu (od mężczyzn i kobiet) do badania Chlamydia trachomatis metodą PCR:
- Pacjenci muszą powstrzymać się od oddania moczu przez okres 1 godziny poprzedzającej badanie.
- Kobiety przed pobraniem moczu do badania nie powinny myć okolicy warg sromowych.
- Pobrać 10 do 50 ml pierwszego strumienia moczu do czystego pojemnika polipropylenowego bez środków konserwujących.
- Zamknąć pojemnik z próbką i oznaczyć odpowiednio etykietę. Próbkę można transportować do miejsca badania w temperaturze pokojowej. Próbki moczu są stabilne przez 24 godziny w temperaturze od 20 do 30 stopni C..
B/ Pobieranie moczu do badań bakteriologicznych – posiew ogólny.
- Mocz oddany po przerwie nocnej minimum 4 godziny od ostatniej mikcji, po dokładnym podmyciu się pacjenta.
- Mocz ze środkowego strumienia pobrany do jałowego pojemnika.
- Zamknąć szczelnie pojemnik. Dostarczyć do laboratorium w ciągu 2 godzin.
- Jeśli jest to niemożliwe, mocz do czasu transportu należy przechowywać w temperaturze 4 oC do 4 godzin.
Badania serologiczne w kierunku kiły:
- objętość surowicy: 4 – 5 ml, krwi pełnej: 7 – 10 ml,
- materiałem do badań w kierunku kiły może być także płyn mózgowo rdzeniowy, pobrany w sposób jałowy w ilości minimum 1,5 ml,
- surowica lub płyn mózgowo-rdzeniowy do wykonania odczynu Nelsona muszą być pobrane w sposób jałowy i do jałowych probówek,
- w przypadku badań w kierunku kiły u noworodka wskazane jest przysłanie na badanie również surowicy matki,
- do pobranego materiału dołączyć: Zlecenie badania laboratoryjnego w kierunku serologii kiły: wzór nr 2
Procedura pobierania krwi i transportu – jak w ogólnej procedurze pobierania krwi na badania serologiczne.